Hospitalización ginecológica

Descripción física.

1. Área de hospitalización

• Hospitalización Obstétrica
  
  
• Hospitalización ginecológica

2. Área de paritorio

• Salas de dilatación, paritorios y sala de postparto.

3. Área de fisiopatología fetal
 
4. Área de quirófano

5. Área de urgencias

 

Se realizan guardias de presencia física de 24 horas formadas por 2 Facultativos Especialistas de Área y 2 Médicos internos residentes.

 
6. Área de consultas externas

• Consultas de Ginecología
• Consulta de Oncología Ginecológica
• Consultas de Obstetricia
• Consultas de Reproducción
• Consulta de Planificación Familiar
• Consulta de Patología Cervical y Diagnóstico Precoz del Cáncer.

7. Área de diagnóstico por imagen

• Ecografía
• Histeroscopia
• Colposcopia

8. Laboratorio de Técnicas de reproducción Asistida

• Cuenta con laboratorio de semen y laboratorio de FIV-TE.

9. Consultas de Área

Personal del área

Médico jefe del servicio de obstetricia y ginecología 

- Difundir las políticas, normas, Instrucciones impartidas por la Autoridad de Salud.

- Controlar y evaluar la calidad de atención en los lugares que ella se realiza (en salas de Hospitalización, pabellones, consultorios, urgencia).

- Colaborar, participar en la gestión de la Dirección del Hospital en el cumplimiento de guías generales del funcionar Hospitalario, en lo relacionado con el Servicio de Obstetricia y Ginecología. 

- Revisar diariamente la estructuración de la tabla quirúrgica a fin de evaluar si los compromisos adquiridos en su programación se cumplen o no y estar intento a las eventuales suspensiones de operaciones y saber de las causas para evitar reiteraciones en ello.

Médico subjefe del servicio de obstetricia y ginecología

- Colaboración Directa con las actividades del Jefe de Servicio y Subrogarlo en sus ausencias.

- Colaborar en la solución de situaciones que emerjan del acontecer diario del funcionar de la Residencia Médica

- Asistir diariamente a las entregas de turno y dirigirlas en ausencia del Jefe del Servicio.

Médico jefe de la unidad de ginecología

- Observación constante de los rendimientos médicos de la Unidad.

- Conocimiento acabado de los casos de mayor complejidad.

- Información regular, verbal o escrita, a la Jefatura de Servicio de la marcha de la Unidad.

Médico tratante de la unidad de ginecología

- Atención de pacientes de policlínico, a razón de tres pacientes por hora.

- Participación en intervenciones quirúrgicas 

- Presentación de casos quirúrgicos en el Comité correspondiente.

- Visita diaria en sala con evolución clínica, indicaciones, solicitud de exámenes y confección de recetas a todas las pacientes intervenidas por el equipo.

- Informe al Jefe de Unidad de los casos de mayor complejidad.

- Confección de epicrísis al alta de pacientes.

Jefe de la unidad de ecografía

-Actualización de guías de atención de la Especialidad.

- Programación de reuniones Clínicas de la Unidad, revisión de temas de la especialidad, revisiones bibliográficas y de tecnologías de punta aplicadas en el mundo.

- Información regular, verbal o escrita, a la Jefatura de Servicio de la marcha de la Unidad.

Médico tratante de la unidad de ecografía

- Realización de Exámenes y Procedimientos Ultrasonográficos de: Ecografía Ginecológicas, obstétricas, Eco Doopler Materno fetal, amniocentesis, cordocentesis, punciones de colecciones pélvicas, ecocardiografías fetales, perfil biofísico fetal, Ecotomografías abdominales, cervicometrías en:

- Atención de pacientes Hospitalizadas Ginecológicas como Obstétricas del Servicio.

- Atención de pacientes Ginecológicas derivadas en Interconsultas desde otros Servicios y Unidades del Hospital.

Médico jefe de la unidad de patología cervical

- Vigilancia de cumplimiento de GES.

- Organización de reuniones de la Unidad. 

- Presentación de casos clínicos a Comité Oncológico o derivación a médicos tratantes.

Médico tratante unidad de patología cervical

- Ejecución de procedimientos (colposcopías, biopsias y conos) según indicación. 

- Participación en intervenciones quirúrgicas derivadas de la Unidad. 

- Priorización en la atención de pacientes GES que estén en el límite de tiempo de garantía.  

- Reuniones en conjunto con anatomía patológica para precisar diagnósticos y definir conductas.

Médico jefe de residencia

- Coordinar la gestión del Servicio, de cada turno, en lo asistencial y administrativo, en conjunto con la Matrona Jefe de turno. 

- En particular tiene asignada la atención de las pacientes que consultan por agresión sexual. 

Médico residente gineco-obstetricia

- Atención de pacientes de urgencia Médico- quirúrgicas Gineco-Obstétricas en Unidad de Urgencia de la Maternidad 

- Atención de pacientes Hospitalizadas en las Unidades de Ginecología como de alto Riesgo Obstétrico Hospitalizado (AROH) u otras dependencias del Servicio. 

- Intervención de pacientes quirúrgicas que emerjan de la atención de pacientes hospitalizadas o que consultan en el Servicio de Urgencia. 

- Resolución de Interconsultas Medicas o quirúrgicas que emerjan de la interacción con los Equipos Médicos de Urgencia Médica y de Cirugía. 

- Resolución de Interconsultas Ginecológicas a solicitudes de la Especialidad desde el Servicio de Urgencia del Hospital del Salvador.  

Médico jefe unidad de Mastología

- Coordinación confección de tabla de intervenciones quirúrgicas 

- Conocimiento acabado de los casos de mayor complejidad. 

- Supervisión de cumplimiento de patologías con garantías AUGE 

- Conocimiento de la presentación de casos clínicos a Comité Oncológico. 

- Visación de Interconsultas del nivel primario.

Médico tratante unidad de Mastología

- Atención de pacientes ambulatorias en CRS Cordillera, derivadas del nivel primario.

-Atención de pacientes Hospitalizadas en el Servicio.

- Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación quirúrgica 

- Formar parte de los equipos quirúrgicos para las intervenciones programadas. 

- Atención en sala de pacientes operadas y seguimiento según cirugía realizada. 

- Comunicación de casos clínicos de mayor complejidad o de gravedad y que lo ameriten, al Jefe de la Unidad. 

- Realización de Procedimientos diagnósticos y terapéutico en la Subespecialidad 

Secretaria del servicio de obstetricia y ginecología 

- Recibir y registrar y enviar correspondencia interna y externa. 

- Registrar interconsultas para que luego sean tramitadas.   

- Control de Nº de camas disponibles por la mañana y tarde. 

- Solicitud de ficha a archivo para entrega de comprobante de partos atrasados por errores de omisión, por ingreso sin cargo en eventualidad que se requiera. 

EQUIPO

-Mesa de exploración ginecológica con elevación eléctrica

-Mesa Pasteur

-Bote de basura de patada

-Mesa mayo

-Charola de mayo de acero inoxidable

-Estetoscopio

-Baumanometro

-Oximetro

-Termómetro

-Cepillo citológico endocervical

-Espátula de Ayre

-Batas desechables

-Gel de ultrasonidos

-Bombas de infusión 

-Carro rojo.

-Ecógrafo 

-Incubadoras

-Camilla con pierneras

-Bascula neonatal

-Monitor fetal

-Respirador artificial

-Pletismografía

Procedimientos o actividades que se realizan en el área

• Consulta para el infante y adolescente.
• Planificación familiar.
• Asesoramiento genético y consulta preconcepcional.
• Vigilancia del embarazo normal.
• Cuidado y atención del embarazo de alto riesgo.
• Diagnóstico prenatal (ultrasonido y marcadores serológicos).
• Medicina preventiva (vacunas fuera y dentro del embarazo).
• Colposcopía.
• Clínica de mama.
• Padecimientos ginecológicos benignos  y malignos de útero y ovarios.
• Padecimientos urológicos: incontinencia urinaria de esfuerzo y otras.
• Cirugía laparoscópica.
• Histeroscopía.
• Infertilidad.
• Clínica de menopausia y climaterio.

Requerimientos:

Para que la consulta se efectúe con calidad se requiere:

• Cumplir con los componentes de los derechos sexuales y reproductivos (información, escuchar al paciente, decisiones y consentimiento informado, privacidad, confort, trato digno, opciones, confidencialidad y buen grado de satisfacción).
• Metodología establecida para tratar al paciente.
• Que los locales y consultorios cumplan con los requisitos mínimos para su funcionamiento (privacidad, iluminación, ventilación, suministro de agua potable, mesa multipropósito, instrumentos ginecológicos, prueba de Schiller y otros insumos).
• Mobiliario, instrumentos y equipos indispensables.
  

Norma esencial

Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos hospitalarios de los sectores público, social y privado, cualquiera que sea su denominación, que tengan como finalidad la atención de pacientes que se internen para su diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico o rehabilitación; así como para los consultorios de atención médica especializada de los sectores mencionados.

Debe contar con las siguientes áreas:

• Área gris.
• Área negra.
• Área de trabajo de enfermeras.
• Área de transferencia.
• Área tributaria.
• Aviso de funcionamiento.
• Central de enfermeras
• Central de Esterilización y Equipos (CEyE).
• Central de gases.
• Consultorio de atención médica especializada.
• Cuarto de aseo.
• Cuarto séptico.
• Enchufe grado hospital o enchufe grado médico.
• Filtro de aislamiento o control de acceso.
• Infraestructura física.
• Laboratorio de citología, histología o anatomía patológica.
• Laboratorio clínico.
• Manifold
• Nutriología.
• Pasillo de circulación blanca.
• Programa médico
• Programa médico-arquitectónico.
• Servicio de urgencias.
• Unidad de cuidados intensivos o de terapia intensiva.
• Unidad de obstetricia o tocología.
• Unidad quirúrgica
• Unidad tocoquirúrgica

Fuentes:

• Cómo es el servicio. Obstetricia y Ginecología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. (s. f.). Obstetricia y ginecología. Recuperado 24 de enero de 2022, de https://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/comoes.htm

• Área de Obstetricia y Ginecología. (2020, 27 mayo). Hospital Universitario Infanta Sofía. Recuperado 24 de enero de 2022, de https://www.comunidad.madrid/hospital/infantasofia/profesionales/area-obstetricia-ginecologia#:%7E:text=La%20Ginecolog%C3%ADa%20y%20Obstetricia%20nace,a%20trav%C3%A9s%20de%20intervenciones%20quir%C3%BArgicas
• Área de Obstetricia y Ginecología. (2020, 27 mayo). Hospital Universitario Infanta Sofía. Recuperado 25 de enero de 2022, de https://www.comunidad.madrid/hospital/infantasofia/profesionales/area-obstetricia-ginecologia#:%7E:text=La%20Ginecolog%C3%ADa%20y%20Obstetricia%20nace,a%20trav%C3%A9s%20de%20intervenciones%20quir%C3%BArgicas.

• Schein, H. (s. f.). Equipos de ginecología y obstetricia - Henry Schein Medical. Henry Schein. Recuperado 24 de enero de 2022, de https://www.henryschein.com/us-es/medical/products/medical-equipment/about-medical-equipment/obgyn-equipment.aspx

• NORMA Oficial Mexicana (2012) NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Recuperado el 24 de enro del 2022, de: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284306&fecha=08/01/2013